Dentysta Kraków
Stomatologia i dentystyka w Krakowie

Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Udar niedokrwienny stanowi około 85% wszystkich udarów w Europie i Ameryce Północnej oraz 70% tych na Dalekim Wschodzie.1 Ustalone metody zapobiegania takim udarom u pacjentów wysokiego ryzyka obejmują leczenie środkami przeciwpłytkowymi, doustnymi antykoagulantami lub endarterektomią tętnic szyjnych. .2 W przypadku ostrych epizodów nie wykazano żadnego swoistego leczenia w randomizowanych, kontrolowanych badaniach w celu poprawy stanu funkcjonalnego lub zmniejszenia śmiertelności. 3.4 Czynniki przeciwzakrzepowe, szczególnie heparyna, są popularnym wyborem wielu lekarzy od dziesięcioleci, ale ich korzyści nie jest udowodnione, a ich stosowanie pozostaje kontrowersyjne Ostatnie badania kliniczne u pacjentów z zakrzepicą żylną sugerują, że heparyna drobnocząsteczkowa może być bardziej skuteczna niż standardowa heparyna niefrakcjonowana, bez zwiększania ryzyka krwawienia, 12-15, a także jest bardziej biodostępna i łatwiejsza do podania. 16 In W otwartym badaniu pilotażowym opisanym poprzednio, 17, podaliśmy podskórnie heparynę drobnocząsteczkową 55 pacjentom z ostrym udarem niedokrwiennym i stwierdziliśmy, że leczenie jest dobrze tolerowane. W tym randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniu, staraliśmy się przetestować hipotezę, że w leczeniu pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym heparyna drobnocząsteczkowa jest lepsza od placebo w zmniejszaniu śmierci lub zależności w zależności od aktywności codzienne życie sześć miesięcy po udarze.
Metody
Pacjenci i projekt studiów
Pacjenci przyjęci do czterech szpitali biorących udział w badaniu, którzy mieli kliniczne rozpoznanie ostrego udaru zostali zbadani pod kątem kwalifikowalności. Zostali włączeni do badania, jeśli objawy ich udaru zaczęły się w ciągu 48 godzin (liczonych od momentu przebudzenia, jeśli objawy stwierdzono po przebudzeniu ze snu) oraz jeśli pacjent lub członkowie rodziny pacjenta wyrazili pisemną, świadomą zgodę . Pacjenci zostali wykluczeni z badania, jeśli wystąpił którykolwiek z poniższych: wiek powyżej 80 lat; obliczone-tomograficzne (CT) dowody krwotoku śródczaszkowego; przejściowe deficyty neurologiczne; nadciśnienie utrzymujące się, ze skurczowym ciśnieniem krwi powyżej 180 mm Hg lub rozkurczowym ciśnieniem krwi powyżej 120 mm Hg; poważna, zakłócająca choroba neurologiczna lub ogólnoustrojowa (w tym poprzedni udar powodujący inwalidztwo); niedawna poważna operacja lub znana tendencja do krwawienia; obecną terapię przeciwzakrzepową lub zastawkową chorobę serca wymagającą takiej terapii; i znana nadwrażliwość lub jakakolwiek inna niepożądana reakcja na heparynę. Do badania włączono pacjentów z udarem o różnym nasileniu, z wyjątkiem pacjentów bez deficytu ruchowego i pacjentów, u których śmierć była uważana za nieuchronną.
Indywidualni badacze w każdym szpitalu byli odpowiedzialni za rekrutację, leczenie i ocenę pacjentów. Formularze przypadków zostały przesłane do koordynatora badania w celu natychmiastowego wprowadzenia do skomputeryzowanej bazy danych (FileMaker Pro, Claris, Santa clara, CA). Cały personel biorący udział w badaniu pozostawał nieświadomy wykonywania zabiegów aż do zakończenia obserwacji ostatniego pacjenta. Nie przeprowadzono żadnych tymczasowych analiz. Protokół badania został zatwierdzony przez komitety etyczne Chińskiego Uniwersytetu w Hongkongu i Uniwersytetu w Hongkongu.
Harmonogram leczenia
Pacjenci byli losowo przydzielani do jednego z trzech rodzajów leczenia (heparyna o niskiej masie cząsteczkowej o niskiej masie cząsteczkowej, heparyna drobnocząsteczkowa o niskiej masie cząsteczkowej lub placebo) w blokach po sześciu zgodnie z wygenerowanym komputerowo, zrandomizowanym harmonogramem
[przypisy: trzmiel gajowy, yerbamarket, gemini tarnów ]

Tags: , ,

No Responses to “Heparyna o niskiej masie cząsteczkowej do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego”

  1. Dorota Says:

    coś czuje ze bez lekarza i tak się nie obejdzie

  2. Ada Says:

    [..] Odniesienie w tekscie do gabinet dentystyczny warszawa[...]

  3. Dark Horse Says:

    Moja babcia miała raka płuca

  4. Mr. Thanksgiving Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: catering[...]

  5. Married Man Says:

    Prośbę o podanie nazwy ziół

  6. Radosław Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: centrum stomatologiczne[...]

  7. Urszula Says:

    A ja myslalam, ze mi magnezu brakuje

Powiązane tematy z artykułem: gemini tarnów trzmiel gajowy yerbamarket