Dentysta Kraków
Stomatologia i dentystyka w Krakowie

Oddech w porównaniu z pompowaniem tętnic wieńcowych z użyciem pompy u pacjentów w podeszłym wieku

Posted in Uncategorized  by admin
September 4th, 2019

Korzyści z pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) bez krążenia pozaustrojowego u osób w podeszłym wieku są wciąż nieokreślone. Metody
My losowo przydzieleni pacjenci w wieku 75 lat lub starsi, którzy zostali zakwalifikowani do planowego CABG pierwszego wyboru, poddawani są procedurze albo bez krążenia pozaustrojowego (CABG pozaustrojowego) albo z nim (CABG z zastosowaniem pompy). Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon, udar, zawał mięśnia sercowego, powtórna rewaskularyzacja lub nowa terapia nerkozastępcza po 30 dniach i po 12 miesiącach od operacji.
Wyniki
W sumie 2539 pacjentów poddano randomizacji. W 30 dni po zabiegu nie było istotnej różnicy między pacjentami, którzy przeszli operację bezdechową a tymi, którzy przeszli operację pompową pod względem wyniku złożonego (7,8% vs. 8,2%, iloraz szans, 0,95, 95% przedział ufności [CI], 0,71 do 1,28, P = 0,74) lub cztery składniki (śmierć, udar, zawał mięśnia sercowego lub nowa terapia zastępcza nerkozastępcza). Powtórna rewaskularyzacja występowała częściej po CABG bez pompy niż po CABG z użyciem pompy (1,3% w porównaniu z 0,4%, iloraz szans, 2,42, 95% CI, 1,03 do 5,72, P = 0,04). Po 12 miesiącach nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami w złożonym punkcie końcowym (13,1% w porównaniu z 14,0%, współczynnik ryzyka, 0,93, 95% CI, 0,76 do 1,16, P = 0,48) lub w którymkolwiek z poszczególnych składników. Podobne wyniki uzyskano w analizie zgodnej z protokołem, która wykluczyła 177 pacjentów, którzy przeszli od przydzielonego leczenia do drugiego leczenia.
Wnioski
U pacjentów w wieku 75 lat i starszych nie było istotnej różnicy między CABG stosowanym w pompie i bez pompy w odniesieniu do złożonego wyniku śmierci, udaru, zawału mięśnia sercowego, powtórnej rewaskularyzacji lub nowej terapii nerkozastępczej w ciągu 30 dni i w ciągu 12 miesięcy po operacji. (Finansowane przez Maquet; numer GOPCABE ClinicalTrials.gov, NCT00719667.)
Wprowadzenie
Trwa debata na temat korzyści i wad pomostowania tętnic wieńcowych (CABG) bez obejścia sercowo-płucnego (CABG bez użycia pompy). Krążenie sercowo-płucne może mieć szkodliwe skutki.1-4 Wstępne badania wykazały, że CABG poza pompą jest wykonalne u wybranych pacjentów niskiego ryzyka i oferuje wyniki podobne do CABG wykonywanego za pomocą konwencjonalnej techniki pompowania (CABG na pompie). W instytucjach z doświadczeniem w CABG bez pompy, częstość występowania poważnych zdarzeń niepożądanych oraz wskaźniki całkowitej rewaskularyzacji i drożności przeszczepu były podobne jak w przypadku CABG w miejscu pracy pompy 5-7. Te pozytywne wyniki zostały zakwestionowane przez doniesienia gorsza drożność przeszczepu i wyższa częstość ponownej rewaskularyzacji naczynia docelowego związanego z nieprawidłowym CABG.8-10 Badanie Randomized On / Off Bypass (ROOBY) 11 wykazało, że wśród pacjentów o niskim ryzyku odsetek zgonów lub poważnych zdarzeń niepożądanych w 30 dni po zabiegu były podobne w przypadku CABG bez użycia pompy i w pompie, ale CABG bez pompy wiązało się z wyższym odsetkiem niepełnej rewaskularyzacji i gorszym wynikiem po roku
[patrz też: biovena milanówek, playernotes, ekolab ]

Tags: , ,

No Responses to “Oddech w porównaniu z pompowaniem tętnic wieńcowych z użyciem pompy u pacjentów w podeszłym wieku”

  1. Blister Says:

    zamiast zajadać się tabletkami przeciwbólowymi

  2. Szymon Says:

    [..] Cytowany fragment: odszkodowanie za śmierć[...]

  3. The Dude Says:

    Ja wole sie przebadac co roku

  4. Swampmasher Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: catering[...]

  5. Skull Crusher Says:

    siedziałam w przeciągu i nabawiłam się zapalenia stawów biodrowych

Powiązane tematy z artykułem: biovena milanówek ekolab playernotes