Dentysta Kraków
Stomatologia i dentystyka w Krakowie

Przezskórne zamknięcie otworu nosowego owalnego w kryptogennej zatorowości

Posted in Uncategorized  by admin
July 7th, 2019

Możliwości wtórnej profilaktyki zatorowości kryptogennej u pacjentów z przetrwałym ovale to podawanie leków przeciwzakrzepowych lub przezskórne zamknięcie otworu nosowego owalu. Zbadaliśmy, czy zamknięcie jest lepsze od terapii medycznej. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe badanie nad wyższością w 29 ośrodkach w Europie, Kanadzie, Brazylii i Australii, w których osoby oceniające punkty końcowe nie były świadome zadań w grupie badanej. Pacjenci z przetrwałym otworem owalnym i udarem niedokrwiennym, przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA) lub obwodowym zdarzeniem zakrzepowo-zatorowym byli losowo przydzielani do zamknięcia otworu owczego u pacjenta przy użyciu urządzenia Amplatzer PFO Occluder lub w celu uzyskania leczenia medycznego. Pierwszorzędowym punktem końcowym był zgon, zgon niezakończony zgonem, TIA lub zator tętnicy obwodowej. Analizę przeprowadzono na danych dla populacji, która miała zamiar leczyć.
Wyniki
Średni okres obserwacji wynosił 4,1 roku w grupie zamykającej i 4,0 roku w grupie leczenia medycznego. Pierwotny punkt końcowy wystąpił u 7 z 204 pacjentów (3,4%) w grupie zamykającej i u 11 z 210 pacjentów (5,2%) w grupie leczenia medycznego (współczynnik ryzyka dla zamknięcia w porównaniu z leczeniem farmakologicznym, 0,63; przedział ufności [CI], 0,24 do 1,62, P = 0,34). Udar niekrytyczny wystąpił u pacjenta (0,5%) w grupie zamykającej i u 5 pacjentów (2,4%) w grupie leczonej farmakologicznie (współczynnik ryzyka 0,20; 95% CI, 0,02 do 1,72; P = 0,14), a TIA wystąpiła u 5 pacjentów (2,5%) i 7 pacjentów (3,3%), odpowiednio (współczynnik ryzyka, 0,71, 95% CI, 0,23 do 2,24, P = 0,56).
Wnioski
Zamknięcie otworu z patologią owalną w celu wtórnego zapobiegania zatorowi kryptogennemu nie spowodowało znaczącego zmniejszenia ryzyka nawrotów zatorowych lub śmierci w porównaniu z leczeniem farmakologicznym. (Finansowane przez St. Jude Medical; ClinicalTrials.gov number, NCT00166257.)
Wprowadzenie
Zator paradoksalny za pomocą otworu patentowego owalnego jest obwiniany jako przyczyna udaru i innych ogólnoustrojowych zdarzeń niedokrwiennych od XIX wieku.1 Rzeczywiste przejście żylnego skrzepu przez otwory do opatrunków owalnych zostało udokumentowane w kilku przypadkach i zaowocowało ogólnoustrojowe epizody zatorowe, takie jak udar niedokrwienny, przemijający napad niedokrwienny (TIA), 2-6 lub zawał mięśnia sercowego.7 Cewnikowe zamknięcie otworu nosowego owalu zostało wprowadzone w 1992 r.8
Długookresowe dane obserwacyjne sugerują, że zamknięcie otworu nosowego u pacjentów z udarem niedokrwiennym w wywiadzie może zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru w porównaniu z samą terapią medyczną.9,10 Jednak metaanalizy 11-16 sugerują, że niekorzystne skutki stosowania cewnika zamknięcie otworu w opatrunku owalnym może skutkować przebiegiem klinicznym gorszym od tego po leczeniu
[przypisy: yerbamarket, tyreoidektomia, gemini park tarnów ]

Tags: , ,

No Responses to “Przezskórne zamknięcie otworu nosowego owalnego w kryptogennej zatorowości”

  1. Lord Nikon Says:

    W owocach kolcowoju też występują konkretne związki

  2. Jeremi Says:

    Article marked with the noticed of: rezonans[...]

  3. Zofia Says:

    mam problem ze skaczącym ciśnieniem,

  4. Milan Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: usuwanie zmarszczek botox[...]

  5. Cosmo Says:

    z wyrostkiem nie ma żartów

  6. Daniel Says:

    Article marked with the noticed of: medycyna[...]

  7. Kazimierz Says:

    Hipokryzja i pomroczność świadoma

Powiązane tematy z artykułem: gemini park tarnów tyreoidektomia yerbamarket